来源
赛柏蓝
作者
遥望
刚刚，国家卫健委体改司发布国医改发〔〕2号文件，明确明年底国采品种超过个
今日（10月15日），国家卫健委发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》国医改发〔〕2号。
意见提出深入推广三明医改经验，同时要求试点推动重点改革经验持续深化——如鼓励省和省际联盟进一步开展药品集采、加快推进DIP和DRG改革试点、不以药品等收入为基数计算医务人员薪酬等。
值得注意的是，6月17日，国家卫健委发布的“深化医改重点工作任务”第一条就是大力推广三明经验。今日国家卫健再次发布实施意见，重点仍然是深入推广三明医改经验，同时要求试点推动重点改革经验持续深化，以为后续改革持续积累经验。
01
明年底，国采品种超个
实施意见第3条指出，常态化制度化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争年底前采购药品通用名数超过个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过个。加强医疗机构采购和库存管理，适应集中带量采购要求。（国家医保局等部门和各有关地方按职责分工负责）
截至目前，五批六轮国采共纳入化药个，今天报量结束的第六批国采（胰岛素专项）涉及6个采购组，81个产品。根据胰岛素专项国采征求意见稿的进度安排，年初执行集采结果，采购周期两年。
上述意见要求明年底国家组织药品集采通用名数力争超过个，从统计口径来看，可能仍然是指围绕化药的机制、规则、经验成熟的国采。以此类推，也就是说还有近个化药，可能在明年以一年两批的形式陆续纳入国采，也就是说一批国采纳入的品种可能在50个左右，当然进入国采的门槛要求，仍然是过一致性评价企业满3家。
至于到“十四五”期末单省集采品种数要超过个是指，到年末，各省参与的单省、省际、国家组织药品集采，涉及的通用名药品总数要超过个。加上国采品种达到个，各省的执行难度不大，各省现阶段以试点形式开展的药品集采，预计仍以未过一致性评价仿制药，部分生物药和中成药为主。
此外，根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到年，预计也将超过个。
实施意见第15条进一步从试点工作层面指出，鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。鼓励地方加入“三明采购联盟”。各省份和省际采购联盟、“三明采购联盟”等中选结果、交易信息、中选产品降价幅度和约定采购量等信息，及时上传国家医保信息系统。（国家医保局等部门和各有关地方按职责分工负责）
需要指出的是，全国医保信息平台收集集采中选产品降幅和约定采购量的动作值得引起注意。
《“十四五”全民医疗保障规划》就指出，全面建成全国统一的医疗保障信息平台后，会探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制，并完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。
药品集采降价之后，药价会否意味着全国范围内的低价透明化需保持