近期，全国各地的“两会”纷纷闭幕，全国“两会”将于4日、5日正式拉开帷幕。不出意外，包括处方外流在内的医改等民生关切，将是今年全国“两会”热点。
以往，在来自医药领域的人大代表和*协委员们的议案、提案和建议中，关于“处方外流”的话题尤其引人注目，其不仅与药店的经营密切相关，也是药店未来的发展趋势。
近两年来，围绕国家和各地药监、医保部门鼓励处方外流的*策红利，医院周边地区大量布点院边店、DTP药房等，以迎接处方外流的巨大蛋糕。医院外流处方的主动意愿不强，但在集采、药占比等*策驱使下，处方大量外流已是必然趋势。
不过，仅仅开院边店是不够的，并不是处方外流了，就一定会流到院边店去，因为互联网的加速发展，以及医保结算线上线下一体化的有望加速，使得距离不再是问题。关键在于资质，如药店是否配备能够“按照处方调配的相应要求和规程审核、调配、核对处方，并向患者正确说明用法、用量和注意事项，指导合理用药”的药学服务人员，是否有条件做到电子处方的规范管理等。此外，处方流转平台建设也是关键的一环。
01两会“热点”回顾近几年的全国和地方“两会”，可以发现建立处方信息共享平台的建议不少，其中又以十一届、十二届人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙和十二届、十三届全国人大代表、大参林医药集团股份有限公司董事长柯云峰的建议最有代表性。
年，谢子龙提出的相关建议是：推动医疗、医药、医保“三方信息共享”，医院处方外流、保障医保基金安全、推进医药分开具有重要作用。年，柯云峰建议建立以医保平台为中心、或以第三方平台为中心、医院为中心的“医疗、医保及零售药店”三方信息共享模式，医院电子处方，方便其自行选择到社会上的零售药店购药，并实时完成医保统筹报销手续，从而实现医疗机构开方及审方、医保机构审查及报销、零售药店调方及配药服务的三方联动，“具体模式由各地结合本地实际选用”。
在年的地方“两会”，河南和广东等地关于互联网+医药、电子处方流转的声音也受到了业界的瞩目。
在今年河南“两会”上，河南省*协委员、华润河南医药董事长陈威认为，应用“互联网+医疗+医药”模式，医院的前后端，前端是指患者可以在认医院实现线上轻问诊，后端则指认证药店可以为患者提供出院后的康复服务。
陈威指出，医院认证药店是路径之一，医药商业企业作为专业的药品流通企业，有能力整合各方资源推动互联网+医药进程，医院认证药店的方式，既能做到药品质量的闭环管理，又可以以药店为服务场所，为患者提供更多的专业化药学服务。
对于如何具体实施，陈威建议：医院的门诊药房为标准，确定社会药店认证标准，包括但不限于软硬件、人员匹配、药品目录、生产厂家、价格品规、服务标准等。其次，认证药店突破现有物理距离，可以广泛分布在全省范围内，方便群众就近购买药品。医院也将持续为认证药店提供保障服务支持，确保其管理和服务的持续提升，例如定期对药店药师进行专业化培训。
前段时间，湖北省卫生健康委印发了《医院药学服务管理办法（试行）》明确，医院可为患者提供处方流转服务，建立医院处方流转平台，遴选入驻平台零售药店。两者相似之处，医院主导，如该办法规定由医院制定流转平台零售药店的审核条件，督促平台零售药店加强药品质量、药品配送服务管理，指导零售药店进行药品不良反应监测及用药交代等药学服务。
不过，也有人对此持有异议，应该是由医院来主导，否则药店处于“被动”的地位，公平性不一定能得到保证。
1月23日，在*协第十二届广东省委员会常务委员会第十五次会议上，农工*广东省委会提交了《关于促进在线医疗产业高质量发展的建议》，该建议提出，建立健全以患者为中心的医疗数据共享方式和制度，对电子处方流转平台，应配套出台规范性文件，或者检查结果、线上处方信息等互认制度，让电子处方按照“医院—患者—药企/店—患者—快递”的路径流转，并且可以连接医保平台在线进行。该“建议”建议让患者可以自行选择线上药店、选择有资质的快递公司送药，能够有利于促进各医疗机构与零售药店/药企等第三方平台的高度融合。药店能否与医疗系统进行信息对接，这是关键，医院、医药、医保三方信息的互联互通、实时共享，三者在同一信息平台上，才能实现真正的处方外流。
目前，上海市已有33医院开展了互联网诊疗业务，但一些医院医院自行打包快递，管理成本较高；一些药店的打包快递受限于各自代理药品目录，有时一张处方需要分拆为几个包裹，因此是否需要建立统一的医院“云药房”，也有代表对此表示
对菏泽市的试点，当时就有业内人士推测，处方流转平台的建设有可能医保基金与零售药店实时结算，但不是医院给患者开具的处方，只有少数有实力的药店能接入医疗机构信息系统，获得医保处方流转的红利。 对于药店而言，山东省的《实施意见》有两个重大利好。一直以来，即使在同一个省之内，各地的医保*策也是不一，而山东不但全省统一，而且将实现网上统一结算，有利于连锁药店的跨区域发展。二是积极推进多渠道筹资，鼓励药店参与，打造“互联网+医保+医疗+医药”模式的医保新模式，利于加快连锁药店线上线下一体化的发展步伐。执行上，假如连锁药店主动参与和积极沟通，无疑会提升改革的效率和*策实施的进程，从而让处方流转更快、更高效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇