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TUhjnbcbe - 2020/12/29 18:31:00
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来源:趣学术整理

今天下午,国新办在武汉召开新闻发布会,介绍中医药在防治新冠肺炎中的重要作用。

经遴选,三药三方有明显疗效

中央指导组成员、国家卫生健康委*组成员、国家中医药局*组书记余艳红表示,对已经纳入第五、第六、第七版诊疗方案的中成药和方剂进行了临床疗效的同步观察,目前已筛选出金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排*汤、化湿败*方、宣肺败*方等有明显疗效的“三药三方”。

徐艳红介绍说,全国新冠肺炎确诊病例中,有人使用了中医药,占91.5%,其中湖北省有人使用了中医药,占90.6%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状,能够减少轻型、普通型向重型发展,能够提高治愈率、降低病亡率,能够促进恢复期人群机体康复。

张伯礼:中药注射液要大胆用

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼院士从来临床角度介绍了中药的作用。

他表示,中药对防止疫情扩散起到了非常重要的作用。再把武汉病人隔离开了后,给病人发放中药汤剂和中成药,从多到60多万人份的药物,有效抑制了疫情的蔓延。2月初到2月中旬,从发热的、留观的、疑似的、密接的四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例是80%多,到了中旬就降到了30%,到2月底的时候就降到了个位数。

张伯礼表示,对于重症患者,西医为主中医配合,但是中医配合有的时候是四两拨千斤,医院、医院、医院,都参加了重症救治,取得了非常好的效果。

“我们是经验是中药注射剂要大胆使用、早点使用。”张伯礼说。他表示,像生脉注射液、参麦注射液,对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。像痰热清注射液、热*宁注射液,和抗生素具有协同作用,血必净对抑制炎症风暴控制病情进展有一定的效果,重症救治、中西结合、降低病死率是我们取胜的核心。

中医有效结论来自循证医学

医院副院长邱海波表示,他是个西医ICU医生,对于如何评价中药的疗效问题,现在越来越多的在采用国际上公认的循证医学的方法、随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。中药注射剂的血必净就是用国际公认的循证医学的方法进行研究的。

血必净注射液是这几年研究比较清楚的一个中药注射剂,它的化学成份经过中科院上海药物研究所的研究,至少有六种有效成分是被证明的。而且,在体外实验中也证明了,血必净注射液实际上对新冠病*的复制是有抑制作用的。而相关的动物实验研究里,也注意到,血必净注射液对炎症反应以及对凝血功能的障碍是具有遏制作用的。

因此,这次选择中药注射剂来治疗重型和危重型病人,是前期临床研究中证明了血必净在重症肺炎中是有一定疗效的。复旦大学白春学教授的研究,包括33家医院完成的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效”的随机对照试验的研究结果显示,血必净联合常规治疗以后,可以明显降低重症肺炎患者的28天的病亡率,能够下降8.8%,而且能够明显使得肺炎渗出吸收更快,器械通气的时间缩短,住院的时间也能缩短。

而在刚刚揭盲的脓*症的研究方面,血必净注射液也证明可以降低脓*症的病亡率。正是因为血必净在早期的重症肺炎的研究以及脓*症的研究看到了疗效。32家医院参与的例重型、危重型患者的研究中显示,在基础治疗加上血必净注射液以后有效率是比较高的。当然它需要研究完成以后有个确切的结果。至少从现在来看,在新冠肺炎治疗,尤其是重型和危重型病人治疗中,血必净注射液有可能是个非常重要的治疗药物。

至于安全性方面大家也非常关心,其实在血必净上市后的安全性研究里也注意到,血必净注射液的负作用大概不会高于临床使用的1%,所以基本是安全的。

意大利追加10万盒莲花清瘟抗疫

本次发布会被重点提及的三款中药,血必净注射剂之后,张伯礼院士又重点介绍了莲花清瘟和金花清感颗粒作用。

他表示,金花清感颗粒具有确切的疗效,除了可以改善临床症状,特别是可以减少转重率以外,对免疫学指标也有作用。

武汉一线一个例的临床对照研究结果显示,金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者,和对照组相比,转重症的比例下降了2/3,退热时间缩短了1.5天,同时反映免疫功能的白细胞、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数有显著改善。

由钟南山院士、李兰娟院士和张伯礼院士共同指导的一个全国9个省市23家医院共同参加的一个RCT的研究,一共纳入了例新冠肺炎患者。研究结果显示,主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间,治疗组均优于对照组,肺部影像学的好转达到了83.8%,而对照组是64.1%。临床治愈达到了78.9%,对照组是66.2%,治疗组明显优于对照组。在轻症转重的方面,治疗组较对照组降低50%。

据介绍,目前已向意大利援助了10万盒。张伯礼院士表示,他最近听到的消息,意大利要再追加一批10万盒支援抗疫。

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