伴随着医保、集采、市场、药监政策进一步推进合规经营，时下药店的生存环境被进一步挤压。如今，药店的温湿度、购销票据、保管储存养护、批号效期管理、监管码追溯等信息系统更新完善，药店合规经营和监管的体系搭建逐渐成型。
仅仅是医保政策一项已让药店大有喉咙被扼的窒息之感。然而，面对因“医保药店非药下架”政策而严重受伤的20多万医保药店，医保部门又补上足以致命的一刀——“医保个账缩水”。具体到地方，医保政策更是持续加压，甚至有些城市出台在销售医保药品时加盖医保章印记的规定，更有的地方增加了执业药师在职在岗的相关规定，且明确医保定点资格药店需要需要至少配备两名执业药师在岗服务。
一边是医保药品盈利下降，一边是诸如房租、人工等费用不断攀升，药店依靠医保定点资格获利不再那么容易，也因此，如何创建非医保药品商品化经营模式和获利模式已迫在眉睫。
可以说，还把“医保”当作宝便是死路一条。如何在“后医保时代”成功实现“去医保化”的转身，才是唯一出路。
失去医保的加持，药店活得下去吗？
药店作为商业体基本单元，需要按照商业规律开始经营管理活动，而按照商业规律，药店首先应该开展商品采购与商圈研究分析。
比如，在北京和上海有设立药店米距离限制，而其他城市则没有此要求，所以很多药店是哪儿有合适的店铺就在哪儿开店，虽然也有做商圈客流与销售预期分析，但抢地盘的因素居多，这也就造成药店商圈结构不合理。
扎堆开药店，面对面的、门挨门的、上下楼的，医院门口排队列阵的等等，这些都是最原始开店方式。随着药店超市化运营进一步推进，商圈管理研究分析引入药店圈。
家乐福是众所周知的“天天便宜”，沃尔玛是秘而不宣的“永远最低价”，而Costco是随时准备给您服务的“会员专属服务”。虽然都是低价，但其运营模式和获利模式不同，也决定了其选择商圈的考虑因素不同，所以家乐福国内第一个店年开在北京创益家，而沃尔玛国内第一个店年开在深圳罗湖区洪湖，Costco国内第一个店年开在上海闵行。
研究一下他们的开店策略就可得知其商品策略，虽说都是商超，但其运营模式与获利模式是截然不同的。家乐福是天天比价看哪更便宜低价，所以行业都称其为“吸血鬼”，也就是压榨供应商，上架费、堆头费、促销费、单品重点推广费等等层出不穷；沃尔玛掌握第一手采购最低价，也是其全球采购商品策略，一个订单足以在当时超低价拿到一手货源，所以才有“永远最低价”也就是采购价最低，即使销售折让也不会损失太多利润，因此选在深圳开店；Costco的核心是会员专属服务，且明确商品毛利率不得高于14%，尤其是其进口商品和科克兰自有品牌系列，更是会员专属。
如Costco在上海开的第一家店，年8月27日前办会员卡是元，尚赠送元购物券，但8月27日起办会员卡是元，如办理平安银行卡则店内1%返现，因此办卡生意颇好。Costco在年8月27日前办卡13万多个，也就是吸纳万，而日均限两千人则是59.8万会员费收入，如人均消费两千则日销售为四百万，月销售1.2亿，由此可以揭示超市会员与药店会员的本质区别。这不仅是营销模式，重点是Costco借助上海自贸区快速拓展国内市场，凭借商品特性及价格优势，即使Costco没有折扣，照样使得顾客不得不自愿到店消费，尤其是进口商品。
（上海costco开业，人山人海）
再反观国内药店企业在商圈布局战略上往往是把战术当作战略，如国内某连锁突破省际和药品区域拓展市场，聚焦在关键供应商能带来大流量的关键单品，更加