曾经我在的医药公司,全日制的最高学历就是中专,公司各岗位的领导都是同一个学校毕业。
90年代末有了大专,但不是药学专业。年非典过后引进2个本科生,一个是计算机专业,一个是正牌的药学专业。
学计算机的分配到办公室管理公司各部门的计算机维护,药学专业的分配到药店代理店长(那时候还叫“门市部主任”),按公司领导的想法,这已经是给予相当的重视了,但药学专业的只干了一周就离职了,走时和领导说:“大学本科读四年,从来没想过要在药店卖药”,这时候,他甚至还没有取得“执业药师”资格。
今年的3.15,央视将“执业药师”这个群体,正式的介绍给了全国的观众。那么,执业药师挂证现象到底谁更该受到拷问?
在众多的执业资格证书中,执业药师算是含金量最低的一种。建造师,监理工程师,注册会计师挂靠的多了去,央视为什么就盯上了执业药师?
应该是执业药师挂证的隐蔽性最差吧。执业药师注册证是要求悬挂于店堂墙面的,只要进店溜达一圈,执业药师在不在岗就一目了然。
90年代中期,我国开始试行执业药师制度。那时候,我们啥都要和西方接轨,有些东西几乎就是直接照搬。
在药学人才的培养上,我们国家是有欠账的,特别是医药经营领域放开以后,全国药店数量暴增,而执业药师数量却增长缓慢,每年执业药师考试通过率不会超过15%。
为了解决执业药师短缺的问题,年,各省相继组织原医药行业的老药工,经过短期培训考核,发放了“从业药师资格证书”。这些老药工没有药学专业学历,但从业年限长,经验丰富,特别是中药方面的技能比较突出,同时,也是愿意扎根医药行业的群体。
按国家要求,从业药师可以代替执业药师的职能,但从业药师只是一种临时过渡,到年从业药师证将废止。但年后,执业药师人数依然无法满足需求,国家只能继续延长从业药师执业时间到年底。有些省份则通过自行组织考试,将从业药师过渡为执业药师。
截止年底,全国取得执业药师资格的有95万人,而注册于各医药机构的只有46万。只有不到一半的人注册是个什么概念?可以这样认为:至少有一半的人考取执业药师资格,不是为了从事这项工作。剩下的46万有41万注册于社会药房,根据本人对行业的了解,至少85%的药店执业药师是挂证。
为什么会出现挂证现象?我们先来看看考取执业药师需要怎样的条件。
一)取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满7年;
(二)取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满5年;
工作5—7年,基本也该结婚生子了,很大一部分人对于学习考试都有些陌生了吧。
(三)取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满3年;
(四)取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满1年;
(五)取得药学、中药学或相关专业博士学位;
考试科目国家执业药师资格考试分为四个科目:
药学(中药学)专业知识(一)、药学(中药学)专业知识(二)、药事管理与法规、药学(中药学)综合知识与技能。
执业药师考试基本都是理论知识,没有实操没有面试,什么人最有可能通过考试?当然是刚刚学完理论的大学生,毕业时间越久,理论忘记的也越多,考试通过率也会随之降低。所以,学历越高通过率也越高,这就回到了本文开始的故事,寒窗十数年考个大学,辛苦学习专业四年,谁愿意去药店当一个卖药的营业员?所以会有一半的执业药师考试只是为了证明自己有这个能力,而不会选择从事这份工作。
不管是股份制还是民营药店,经济效益是放在首位的,没有钱啥都不灵。随着医改的不断深入,加上药房数量的不断攀升,药房利润也在不断萎缩摊薄。驻店执业药师也是要有任务考核的,是提供高效精准的药学服务,还是忽悠患者购买高利润药品甚至保健品,这是一个问题,考验人性的问题。有时候会出现这样的情况:店员基本工资,驻店执业药师,经过提成和考核,店员,驻店药师。执业药师的药学服务在药房经营者心里没有任何价值可言,如果执业药师制度不是强制的,至少90%的药房不会雇佣他们,费用大没有经济效益,商人就是商人他不是雷锋。
翻翻所有药品说明书都写的明明白白:“请在医师指导下服用”,根本没有药师什么事。患者看着这样的说明书能信任药师的药学服务才是有*。从一张小小的说明书可以折射出,药品管理机关根本没有从心里认可药师这个群体,建立执业药师制度只是简单模仿西方模式,却没能学到人家的精髓。在英国工作的一名药师,回来给我们讲课,提到两点:一是社区药师薪酬比医师略高,医院医师薪酬略低,二是药师有处方权。中国执业药师有这种待遇,相信大部分药师会主动选择这份职业。社会地位差,工资待遇低,得不到社会应有的认可,挂个证,一年还能有些收入,挂证就成了这一行当的默认规则。
就在今天,国家药监局综合司,国家人社部分别发文,要求各地严格查处药品零售行业执业药师挂证行为。凡检查发现存在“挂证”行为的执业药师,撤销其《执业药师注册证》,在全国执业药师注册管理信息系统进行记录,并予以公示;在上述不良信息记录撤销前,不能再次注册执业。
这个处罚很有意思,只撤销注册证而不是注销执业药师证,为什么没有一棍子打死?原因太简单不过,执业药师数量严重不足。
最新的执业药师学历要求,中专学历不能再参加报名考试。
最新的《药品质量管理规范》,社会药房至少要配备2名执业药师。
最新的药店分级管理,开办一家药品齐全的药店,至少要配备3名执业药师。
央视的曝光,基本就是把监管部门架在火上烤。
前面说过,药房挂证最好查,药监的工作人员也都是通过考试加入的公务员队伍,对于药店这点门道人家能不清楚吗?过去的方法无非就是要求整改,给予一定的经济处罚,现在怎么办,难道真要把这些药店都关闭?这可不是一个小数目。有的媒体说,连锁药店药师挂证情况好一些,我只能很遗憾的告诉他们——扯淡。
当年最早提出药品流通领域放开时,业内人士许多都不以为然,要放也应该先放烟草啊,二十年过去了,烟草还活的很滋润,当年的医药企业基本都被别人兼并或破产倒闭了。全国人民都说药品是暴利,我在这个行业干了30年,我很惭愧,我本人以及原来的同事没有人成为大款和土豪。本市最大的几个连锁药房的投资人都不是本行业出身,资本的介入总带着它原始的扩张味道。这也是药店比粮店多的原因。
监管部门有两条路可走。一是坚持原则,发现一家关停一家。(这个似乎不大可能哈)二是抓些典型,给全国观众一个不是交待的交待。
挂证的执业药师也有两条路可走。一是主动注销注册证,彻底与药房脱钩。二是脱离原单位,加入挂证药房,真正从事药学服务。无论第一第二都不符合执业药师预期,特别是第一条,将使药房陷入被动。