如何防止白癜风复发 https://m.39.net/pf/a_4747364.html图片来源：视觉中国近一段时间以来，仿制药“赛场”新规频出。上周，带量集采规则横空出世，并在终点挂出“中标企业将获得试点城市公立医疗机构年度药品总用量60%~70%”这个诱人的目标。“选手”们已经开始思量该如何调整策略赢得比赛。但《每日经济新闻》记者在采访中发现，“发令枪”已经举起，企业的表现却不尽相同，有些药企已经开始热身，只等一声令下冲出起跑线，有些药企则显得有些为难。这种情况下，参赛选手之间会有怎样的博弈与权衡，带量采购最终带来的降药价空间又有多大，记者通过多方采访，解析仿制药市场的这场变局。未通过一致性评价药品无缘参与对国内仿制药企来说，想要参与竞价，争夺这60%~70%的市场，一个重要前提便是通过仿制药一致性评价。一位药企人士对《每日经济新闻》记者透露，新规显示，截至10月中旬集中采购公告发布前一日，在通过一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种。这也意味着，种基本药物原本通过仿制药一致性评价的时间节点是在年底，但如果想要参与首轮竞争，还未通过一致性评价的必须提速。而非种基药药品亦然，若想早日参与竞争，必须快马加鞭尽快通过一致性评价。“肯定是越早通过一致性评价，越早能进行竞争最好。”上述药企人士表示，这样一是前期面临的竞争对手相对较少，二是能尽快布局市场。据记者不完全统计，截至9月11日，已有95个药品通过一致性评价或视同通过一致性评价。其中，有5个品种已集满三家企业，8个品种已集满两家企业，还有64个品种为独家通过一致性评价。而通过一致性评价药品越多的药企，也越有望拿到更多的竞争资格，具有一定优势。《每日经济新闻》记者梳理发现，浙江华海药业已有10个品种通过仿制药一致性评价或视同通过仿制药一致性评价，处于领先地位。扬子江药业、石药集团有5个品种，正大天晴有4个品种也排名靠前。降药价起步在10%以上对药企来说，医院60%~70%的市场份额诱惑巨大。招商证券研报统计显示，这11个城市的药品市场大概占全国药品市场20%~30%，意味着中标企业直接获得全国12%~21%的市场份额。“这么大的市场份额，哪个药企不想要？”上述药企人士坦言，竞价争夺市场势必带来药企竞相压价。而我国药品价格的确还存在较大降价空间。按照以往的采购方式，一款药品出厂价经过代理公司、流通公司之后，最终的销售价格往往已经上涨数倍。招商证券研报指出，对于招商代理型的企业(依靠代理商的生产企业)，以前药品出厂价往往是终端价的30~40%。并且，以往的招标方式是只招标价格而没有数量，医院做工作来促进药品使用，一些销售成本以及灰色交易所致的“带金销售”行为也会体现在药价上。据wind数据显示，年A股制药板块共家公司，销售费用共亿元，占总营业收入的25%，远高于其他行业。人均方面，年A股制药板块共有17万销售人员，人均销售费用74万元，仅次于材料及能源行业。而按照上海市药品带量集采试点来看，试点地区实行招采合一机制，配送企业与生产企业绑定。中标之后，上海市药品集中招标采购事务管理所作为甲方(购货方)、医药配送企业作为乙方(配送方)、医药生产企业作为丙方(供货方)将共同签订三方合同，实现了招标和采购过程合二为一，招标与采购不再脱节。并且，实施带量集采，企业供应量得到保证，将不再需要众多的销售人员进行推销，销售团队的减员也能够压缩很大一笔费用，这也节省药企成本，促进药价降低。“座谈会上讨论时，药价是企业最关心的问题之一。当时会上也说通过集中招采，能够节省药企此前中间招标采购等环节的很多成本，这个成本估算可能在10%左右，也是希望起步降就能先降10%。”有参会人士对《每日经济新闻》记者表示。不过，上述参会人士对《每日经济新闻》记者表示，认为只需降10%是不正确的。“会上说的很清楚，降药价要的不是降幅，不是按降幅走。竞价或者议价谈判后最终要的是一个基准价，也就是最后的成交价。”从此前上海的带量采购试点来看，降药价的确十分明显。年6月带量采购之前，上海市阿莫西林市场主要有联邦制药占据，占比达87.6%，当时其中标价格为0.45元/mg/片；带量采购招标中，瑞阳制药以0.元/mg/片的最低价中标，获得了两个规格的全部份额，价格降低了约80%。新入局药企降价空间大观目前通过仿制药一致性评价的药企，各家滋味也不相同。首先，入围3家及3家以上的，由于竞争相对充分，最终价低者争得唯一中标席位，势必会带来一场“价格战”，降价的幅度也会较另外两种采购方式更大。多位接受《每日经济新闻》记者采访的医药行业人士表示，带量采购下企业进行竞价，价低者得将带来药品价格的大幅降低。某一药品新入局者以及原本市场份额较小的药企，将更具降价优势，而此前市场份额较大的企业可能会受原有销售团队成本压力影响，反而降价幅度并没有新入局者大。并且，即便价格下降，市场份额提升，最终销售额也可能下跌。目前，已有5种药品有3个药企通过一致性评价。具体包括规格为0.25g的头孢呋辛酯片、0.3g的富马酸替诺福韦二吡呋酯片、10mg的瑞舒伐他汀钙片、3g的蒙脱石散以及5mg的苯磺酸氨氯地平片。《每日经济新闻》记者注意到，从上述药品在医院的市场份额来看，仅头孢呋辛酯片仿制药与原研药占据相当市场份额，其他4种皆为原研药占据较大的市场份额，其中富马酸替诺福韦二吡呋酯片原研药所占市场份额高达94.05%。原本占据绝对市场优势且价格相对高的原研药，是否会大幅降价竞争60%~70%的市场份额？北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣对《每日经济新闻》记者记者表示，若原研药市场份额高且价格本身和仿制药相差并不是很大，那么原研药降价争夺市场可能性非常大。但是，若原研药价格与仿制药价格相差非常大，或许原研药在选择是否降价竞争时会更加谨慎。而对占据市场份额原本就较小的仿制药企来说，在花费上千万元才能通过一个仿制药一致性评价的情况下，对市场份额的争抢也将会十分激烈。在业内看来，实际上新入局者或者原本市场份额就占比更低的药企更具有优势，既往该药销售团队小、布局市场成本低等原因，都会使得报价也可能会更低。例如，已有珠海联邦、国药致君、成都倍特3家药企通过了头孢呋辛酯片一致性评价。米内网数据显示，国药致君占据了年公立医疗机构25.06%的市场份额，珠海联邦制药、成都倍特分别占6.07%、1.91%。一位医药行业分析人士对记者表示，新进入市场以及市场占有率低的药企希望的是尽快占有市场，所以报价肯定是在满足一定利润率的基础上越低越好。“本身市场占有率就低，尽快放量对企业来说是比较好的发展方式。”他说。而对于此前相对占据较大市场份额的药企，上述分析人士表示，既往市场布局带来了销售团队等方面的成本，而即便考虑缩减销售团队，也并非短期就能完成，这类药企降价幅度可能不及市场份额更小者。并且，这些药企还会综合考虑，降低利润率获得市场增量，最终销售额是增加还是下降，这是否会比维持在一定价格经营剩余市场更为划算，都需要企业权衡。目前，江西、浙江等地发文明确，“同品种通过一致性评价的企业达3家以上的，暂停采购未通过一致性评价的品种”，也是给通过一致性评价但未中标的企业带来了利好信息。上述分析人士指出，这对有些企业也是“两难”。火拼价格争夺市场，缩减销售团队可压低成本，而这并非一日之功。企业若想退守剩余30%~40%市场，并且还要经营非试点城市的市场，也要考虑维持一定的销售费用。这也将对报价产生重要影响。并且，上述分析人士还强调，还需
