中药华蟾素注射液在胃癌治疗中的应用现状浅 [复制链接]

为了观察华蟾素注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效，医院的研究者对60例晚期消化系统恶性肿瘤患者分成华蟾素注射液治疗组和对照组进行观察。治疗组30例，其中肝癌8例，结肠癌3例，直肠癌5例，食管癌3例，胃癌6例，胰腺癌5例，伴癌痛者22例。对照组30例，其中肝癌7例，结肠癌5例，直肠癌4例，食管癌4例，胃癌4例，胰腺癌6例，伴癌痛者20例。治疗组给予华蟾素注射液治疗1个疗程，辅以对症支持治疗；对照组只给予对症支持治疗。观察患者肿瘤大小，体力状况，癌症疼痛，不良反应的变化。结果发现：①疗效：治疗组临床获益率为30.0%，高于对照组的23.3%，但两组比较无显著性差异；②体力状况：治疗组提高+稳定例数占70.0%，高于对照组的43.3%，两组比较有显著性差异；③疼痛改善：治疗组疼痛改善77.3%，高于对照组的25.0%，两组比较有显著性差异。本临床研究结果提示：华蟾素注射液在改善晚期癌症患者生活质量方面以及控制癌痛方面有一定的疗效，单独应用对肿瘤疗效在本临床研究中尚不明显。

在一项采用华蟾素注射液联合氟尿嘧啶和顺铂(FP方案)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床试验中，观察者入组了36例晚期恶性胃肠道肿瘤患者，分为两组。治疗组采用华蟾素联合氟尿嘧啶和顺铂序贯疗法，对照组采用单纯FP方案对患者进行治疗。上述两组停药2周后进行疗效的判定。结果显示治疗组的有效率为50%，对照组为16.6%，两组有统计学差异。*副作用评价显示：①血液*性：治疗组粒细胞下降发生率为16.6%，而对照组粒细胞下降发生率为50%；②消化系统反应：两组恶心呕吐的差异无显著性；③两组均无肾*性反应。这一研究结果提示：华蟾素注射液联合FP方案联合化疗可改善晚期恶性消化道肿瘤的症状，提高生存质量且*副反应低。

医院肿瘤科的一项临床研究观察华蟾素注射液联合Xelox方案对晚期胃癌的疗效。将Ⅲb～Ⅳ期晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用Xelox方案化疗2个周期；治疗组在化疗同时加用华蟾素注射液30ml+5%GSml，1次/d，连用14天。结果显示：①治疗组和对照组有效率分别为43.75%和31.25%，差异无统计学意义；②治疗组白细胞减少发生率及消化道反应发生率较对照组明显减少，两组比较差异有统计学意义；③治疗组Kamofsky评分改善率优于对照组，两组间差异有统计学意义。以上观察结果提示，华蟾素注射液联合Xelox方案与单纯Xelox方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近，但前者不良反应小，生活质量改善明显。

XieX,等年对华蟾素注射液联合化疗在进展期胃癌中的有效性和安全性的一项meta分析结果：①总反应率(包括CR和PR)；②生活质量(KPS评分)；③一年生存率等疗效指标和消化系统相关副作用、白细胞减少、神经*性等安全性指标进行系统评价。研究者对共15项随机对照研究评价，结果显示：①总体疗效指标：华蟾素注射液联合化疗方案的总体反应性优于单独应用化疗治疗，KPS评分，消化系统相关副作用的减少；②安全性评价指标：白细胞减少。研究发现联合组和单纯化疗组的一年生存率差异不显著。结论：在进展期胃癌的治疗中，化疗联合华蟾素注射液可以提高总体反应性，并且可以减少单纯化疗引起的如白细胞减少和消化系统反应为主的副反应，但同时发现两组的一年生存率并没有显著性差异，化疗联合华蟾素注射液在提高患者的生活质量和临床受益方面起到显著作用，但可能不会显著延长患者的生存期。以上国内研究报道证据等级有待进一步提高。

来源：《肿瘤医学论坛》期综合频道

作者：医院中西医结合科蒋姗彤李萍萍