▍来源/赛柏蓝
▍作者/阿妮娅
医保基药或成为代理体系中的鸡肋，好开发但不赚钱
1基药最新消息传出
昨日，国家基药管理办法征求意见讨论会议纪在业内流传。明年基药调整重点考虑方向也由此传出：
1、传染病方面用药；
2、慢病以及癌症、肿瘤转慢病用药；
3、常见疾病用药；
4、以疾病为主导方向，确实患者无药可用，需要对症治疗的，要选择最合适的范围；
5、主要看产品价值，临床终点指标的改善，能够使患者的长期生命质量提高，以能治愈为标准。
与会企业代表也提出建议：
1、基药数量满足个：希望基药目录的扩充数量达到的医院配备比例要求。如果医院平均个用药品种来算，基药数量要满足个才能满足*策要求。
2、放开限制：建议能够放开基药目录的规格限制，按照给药途径剂型管理，像注射剂水针、粉针和脂微球等不再区分，视同纳入。
3、直接进医保：建议纳入基药目录的产品都直接纳入医保目录，以此来体现基药的价值。
4、与药物综合评价证据相结合：
5、优先考虑使用金额大于10亿元的品种
6、希望能多增补中成药，使中、西药比例平衡。
如今，随着两保合一、分级诊疗、基层配备使用一定比例非基药等*策，基药的特征不再明显，基药目录的作用被无形间削弱，但其仍然是企业谋求进入的目录之一。
邕江药业营销总监*勇向赛柏蓝分析：实际上基药的落地和执行比较彻底，医院对于基药的使用有行*层面的考核，医院的药占比和医保资金的控制要求；因此基药在进院的开发和覆盖上有优势，对于企业来讲，进入基药目录则面临着广覆盖。
他进一步解释：一些尚未进入基药目录或是准基药产品，因为没有基药的身份，整个经营体系和代理体系对品种的经营难度是比较大的，因为医院对于基药的配比有刚性需求；相反，如果进入基药了，则意味着维护和推广宣传的成本大幅下降，无论基层医院，都会广覆盖和广泛使用。
2基药目录叠加带量采购，代理商危机
从本次基药调整的重点方向来看，有临床价值高价药也可以考虑纳入基药目录，也就是说，基药制度的思路已经从「保基本」到「保临床价值」转变，从注重廉价转变为综合考虑药物的临床价值和药物经济学效益，基药目录的调整思维已经发生深刻转变。
对此，*勇表示：这种思维的变化很大程度是为了解决分级诊疗的基药问题；以往的基药只能在基层使用，医院几乎不能使用，因此很多医院的专家处方到社区、医院，或者回到当地，就无法继续按照处方开药——医院的处方可能都是非基药类的。而基层全是基药，无形中造成了分级诊疗的断档，现在的调整会对分级诊疗有很好的推动，也会促进患者的用药稳定性。
在本次药交会上，赛柏蓝了解到，代理商们最
